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Doce milenios...
EL SECTOR SALUD
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16. EL SECTOR SALUD

· El Nuevo Sistema Organizativo. Región de salud La Libertad

 

Trujillo, es la sede de la Región de Salud La Libertad que es una de las 14 regiones de salud en las que está dividido el Ministerio del Ramo (MINSA).

Está integrada por 9 Unidades Territoriales de Salud (UTES):

UTES 1 : Comprende Trujillo Norte y Ascope.

UTES 2 : Trujillo sur Oeste.

UTES 3 : Chepén

UTES 4 : Pacasmayo

UTES 5 : Sánchez Carrión

UTES 6 : Trujillo Este

UTES 7 : Santiago de Chuco

UTES 8 : Otuzco

UTES 9 : Cascas

Además las provincias de Pataz y Bolívar.

La situación sanitaria, está detallada en la siguiente tabla:

 

TABLA 1. SITUACION SANITARIA REGIONAL

ESTABLECIMIENTOS Nº de establecimientos según tipo Total

Hospitales Centros de Salud Puestos de Salud Otros Nº

REGION LA LIBERTAD (TODOS) * 35 91 173 17 316

REGION LA LIBERTAD (MINSA) 8 43 151 2 204

* : Incluye Minsa, IPSS, Sanidad FFPP. Particulares y otros.

 

MÉDICOS Nº de Médicos por Tipo de establecimiento Total

Unidades Administrativas Hospitales-Clínicas Centros de Salud Puestos de Salud Otros Nº

Región(a) LA LIBERTAD Nº Nº Nº Nº Nº

TODOS 10 769 237 119 06 1141

MINSA 6 350 118 114 . 588

 

 

INFRAESTRUCTURA Camas arquitectónicas Camas presupuestadas Camas en funcionamiento

Región(a) Nº Nº Nº

REGION LA LIBERTAD (TODOS) 2293 1855 2432

REGION LA LIBERTAD (MINSA) 1,309 1,041 1,303

 

 

PRODUCCION Atendidos en 1994 Atendidos en 1995 Atenciones en 1994 Atenciones en 1995

Región(a) Nº Nº Nº Nº

REGION LA LIBERTAD (TODOS) 761,006 921,667 1,538,455 1,916,658

REGION LA LIBERTAD (MINSA) 336,491 413,449 629,190 785,795

FUENTE : II Censo de Infraestructura Sanitaria y Recursos Humanos en Salud. 1996. OEI. MINSA

 

 

Las causas de mortalidad están detalladas en la siguiente tabla.

 

TABLA N° 2. REGION LA LIBERTAD. CAUSAS DE MORTALIDAD 1996

CAUSA DE MORTALIDADREGION LA LIBERTAD 1996 N° %

CARDIOVASCULARES 928 21.52

NEOPLASIAS MALIGNAS 665 15.42

INFECCIONES RESPIRATORIAS 490 11.36

INFECC. Y PARASITOSIS 431 9.99

LESIONES ACCIDENTALES 379 8.79

T O T A L 2893

 

FUENTE : II Censo de Infraestructura Sanitaria y Recursos Humanos en Salud. 1996.

OEI. MINSA

 

En Trujillo distrito, existen tres hospitales y varias Clínicas particulares, como puede observarse en las Tablas N° 3 y 4.

 

 

TABLA N° 3: HOSPITALES DEL DISTRITO DE TRUJILLO. DATOS GENERALES

Razón Social HOSPITAL REGIONAL DOCENTE HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO HOSPITAL III VICTOR LAZARTE ECHEGARAY

Dirección AV.MANSICHE 795 BOLIVAR # 350 PROLONG. UNION 1350

Teléfono(s) 44232351 44231581 44245281 44224160 44224162

Tipo de Institución MINSA MINSA IPSS

Tipo de Establecimiento HOSPITALES CLíNICAS HOSPITALES ClíNICAS HOSPITALES - CLíNICAS

Categoría del Establecimiento REGIONAL O CENTRAL (HOSP./CLIN) REGIONAL O CENTRAL (HOSP./CLIN) GENERAL (HOSP./CLIN)

Especialidad del Establecimiento MEDICINA , CIRUGIA, PEDIATRIA, GINECOLOGIA MEDICINA , CIRUGIA, PEDIATRIA, GINECOLOGIA MEDICINA , CIRUGIA, PEDIATRIA, GINECOLOGIA

Región de Salud REGION LA LIBERTAD REGION LA LIBERTAD REGION LA LIBERTAD

Departamento LA LIBERTAD LA LIBERTAD LA LIBERTAD

Provincia TRUJILLO TRUJILLO TRUJILLO

Distrito TRUJILLO TRUJILLO TRUJILLO

Año de Inicio de la Construcción 1960 1945 1950

Año de Inicio de Operación 1963 1551 1951

 

FUENTE : II Censo de Infraestructura Sanitaria y Recursos Humanos en Salud. 1996. OEI. MINSA

 

 

 

TABLA N° 4: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

 

REGION LA LIBERTAD . PROVINCIA DE TRUJILLO. DISTRITO DE TRUJILLO

 

ESTABLECIMIENTO TIPO DE ESTABLECIMIENTO INSTITUCIÓN

DIRECCION REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD UNIDADES ADMINISTRATIVAS MINSA

UTES N§ 6 UNIDADES ADMINISTRATIVAS MINSA

GERENCIA DEPARTAMENTAL LA LIBERTAD - IPSS UNIDADES ADMINISTRATIVAS IPSS

HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO HOSPITALES - CLíNICAS MINSA

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE HOSPITALES - CLíNICAS MINSA

HOSPITAL III VICTOR LAZARTE ECHEGARAY HOSPITALES - CLíNICAS IPSS

POLICLINICO III R.PNP HOSPITALES - CLíNICAS FF.PP.

CLINICA PERUANO AMERICANA S.A HOSPITALES - CLíNICAS Privado

ASOCIACION CLINICA SAN JORGE HOSPITALES - CLíNICAS Privado

INSTITUTO DE OJOS, OIDOS, NARIZ Y GARGANTA HOSPITALES - CLíNICAS Privado

CLINICA SAN PABLO EIRL. HOSPITALES - CLíNICAS Privado

CLINICA ZEGARRA DE CIRUGIA PLASTICA HOSPITALES - CLíNICAS Privado

CLINICA DE OJOS SERVAT HOSPITALES - CLíNICAS Privado

CLINICA SAN LUIS ASISTENCIAL DOCENTE HOSPITALES - CLíNICAS Privado

CENTRO DE SALUD ARANJUEZ CENTROS DE SALUD MINSA

CENTRO DE SALUD EL BOSQUE CENTROS DE SALUD MINSA

CENTRO DE SALUD LA NORIA CENTROS DE SALUD MINSA

CENTRO DE SALUD LA UNION CENTROS DE SALUD MINSA

CENTRO DE SALUD SAGRADO CORAZON - GRANADOS CENTROS DE SALUD MINSA

CENTRO DE SALUD LOS JARDINES CENTROS DE SALUD MINSA

CENTRO DE SALUD SAN MARTIN DE PORRES CENTROS DE SALUD MINSA

POSTA MEDICA ALBRECHT CENTROS DE SALUD IPSS

EJERCITO PERUANO CENTROS DE SALUD FF.PP.

CENTRO MEDICO DE DIAG. Y TRAT.S.A CENTROS DE SALUD Privado

CENTRO MEDICO CENTROS DE SALUD Privado

CENTRO GERIATRICO ZARZAR SRL. CENTROS DE SALUD Privado

EMPRESA DE SERVICIOS MULTIPLES CHAN CHAN S.A. CENTROS DE SALUD Privado Empresa

LIGA PERUANA DE LUCHA CONTRA EL CANCER CENTROS DE SALUD Privado Filant.

CENTRO NOR PERUANO DE CAPACITACION Y PROMOCION FAMILIAR CENTROS DE SALUD ONG

CLINICA COMUNITARIA PLANIFICACION FAMILIAR CENTROS DE SALUD ONG

PUESTO DE SALUD LIBERTAD PUESTOS DE SALUD MINSA

PUESTO DE SALUD PESQUEDA II PUESTOS DE SALUD MINSA

PUESTO DE SALUD PESQUEDA III PUESTOS DE SALUD MINSA

PUESTO DE SALUD CLUB DE LEONES PUESTOS DE SALUD MINSA

PUESTO SANITARIO PNP - LA NORIA PUESTOS DE SALUD FF.PP.

CUNA JARDIN HOSPITAL REGIONAL DOCENTE OTROS MINSA

COMPLEJO ASISTENCIAL DE MENORES OTROS Beneficencia

 

FUENTE : II Censo de Infraestructura Sanitaria y Recursos Humanos en Salud. 1996. OEI. MINSA

ELABORACION: Programa de Fortalecimiento de Servicios de Salud

FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: 10 de noviembre de 1997

 

TABLA N° 5. HOSPITALES DIST. TRUJILLO. RECURSOS HUMANOS

 

RECURSOS HUMANOS IPSS REGIONAL BELEN

Total de Médicos 113 137 151

Médicos Generales 2 2 59

Especialista Clínicos 38 46 17

Cirujanos 44 54 38

Pediatras 18 17 19

Gineco-Obstetras 10 15 18

Salubristas 1 3 0

Serumistas 0 0 0

Enfermeras 106 80 94

Obstetrices 7 1 20

Odontólogos 2 2 2

Psicólogos 1 1 1

Otros Profesionales asistenciales 47 33 51

Funcionarios 3 2 2

Internos 12 42 79

Técnicos asistenciales 198 179 181

Administrativos 22 64 63

Servicios Generales 134 70 83

Promotores de Salud 0 0 0

Parteras Tradicionales 0 0 0

 

 

TABLA 6. HOSPITALES DISTRITO TRUJILLO. PRODUCCION

 

PRODUCCI0N IPSS REGIONAL BELEN

Atendidos 1995 42897 80492 42068

Atendidos 1994 36726 78130 40872

Atenciones 1995 132065 161946 85377

Atenciones 1994 135176 160633 82571

Atenciones en Emergencia 1995 11341 38616 42235

Atenciones en UCI 1995 196 0 69

Atenciones en Diálisis 1995 7819 0 0

Egresos 1995 7906 8537 11517

Defunciones en Emergencia 1995 0 0 137

Defunciones en hospitalización 1995 236 277 421

Días de internamiento 1995 49555 51045 76232

Cirugía Mayor 1995 2010 4403 3495

Cirugía Menor 1995 1700 1242 7097

Cesáreas 1995 381 730 877

Ligadura de Trompas 1995 74 164 72

Minilaps 1995 500 164 85

Vasectomías 1995 0 10 0

Partos 1995 1266 2445 3767

Exámenes Radiológicos 1995 34290 50624 47710

Exámenes de Laboratorio 1995

 

 

TABLA 7. HOSPITALES DISTRITO TRUJILLO. INFRAESTRUCTURA

 

INFRAESTRUCTURA IPSS REGIONAL BELEN

Camas Arquitectónicas 213 216 340

Camas Presupuestadas 200 231 321

Camas en funcionamiento 196 231 340

Camas en funcionamiento Conservadas 27 231 237

Camas en funcionamiento algo deterioradas 169 0 103

Camas en funcionamiento deterioradas 0 0 0

 

FUENTE : II Censo de Infraestructura Sanitaria y Recursos Humanos en Salud. 1996. OEI. MINSA

ELABORACION: Programa de Fortalecimiento de Servicios de Salud

FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: 10 de noviembre de 1997

 

Mortalidad Infantil

 

Por su lado y abundando en el tema, UNICEF (1994) anota que son las enfermedades perinatales la primera causa de muerte infantil durante el primer año de vida, seguidas de enfermedades intestinales y respiratorias agudas.

Hay que mencionar, finalmente, las muertes asociadas a causa materna, cuya tasa a nivel nacional se estimaba en 261 muertes por cada 100,000 nacidos vivos. Este tipo de mortalidad, fuertemente condicionada por el estado de pobreza, localización rural o urbana y nivel educativo de las mujeres, revela asimismo agudos contrastes regionales: La Libertad, junto con Lima ostenta los menores registros (la mitad de la tasa nacional) frente a regiones como Mariátegui en el sur que llegan a más que duplicar dicha tasa.

 

Fecundidad

 

Un primer elemento a considerar es que existe un nuevo contexto demográfico nacional con una importante reducción en el ritmo de nacimientos. Al respecto, cifras anteriores al Censo de 1993, estimaban para todo el País una caída de la tasa bruta de natalidad de 42.4 nacimientos por mil en 1970 a 29.8 en 1990. Por su parte, La Libertad, que para muchas otras variables ha mostrado un comportamiento cercano a los valores medios nacionales, se encuentra dentro de un rango parecido y ha reducido su tasa bruta de nacimientos a 29.4 por mil, según la ENDES.

Confirmando este proceso de caída de los niveles de fecundidad, el Censo de 1993, arroja resultados también declinantes sobre paridez media tanto a escala nacional como regional. Para el caso de La Libertad, este indicador se reduce de 2.3 (Censo de 1981) a 2.1 (1993).

En el caso de La Libertad, ello se ha traducido en diferencias de fecundidad global entre mujeres urbanas (3.2) frente a las rurales (5.4); aunque la Región aparece relativamente menos heterogénea en este aspecto que el conjunto del País, en donde la TGF urbana y rural es 2.8 y 6.2, respectivamente. El nivel de instrucción introduce también importantes diferencias en la Región, semejantes a las encontradas a nivel nacional.

 

Servicios de Salud

 

Con relación a los servicios de salud, existe una inadecuada distribución de los recursos humanos: casi el 50% de los profesionales de la salud se concentra en Lima y Callao en perjuicio de las regiones del país. Sin embargo, del año 80 al 91 ha existido un incremento en esta Región en el número de médicos por 10,000 habitantes de 7.2 a 10.5, y se cuenta con una enfermera por 929 habitantes y una obstetriz por cada 1,129 habitantes. Las tasas promedio nacional para 1992 son las siguientes: 7.3 médicos, 1.0 obstetrices y 4.9 enfermeras por 10,000 habitantes, notándose que en La Libertad algunos recursos humanos en relación a la salud, fundamentalmente en lo que se refiere a médicos están sobre la media nacional de 1992. Por el contrario, existe déficit de obstetrices (0.4) y enfermeras (4.3).

La Región la Libertad dispone del 4.5% de la infraestructura nacional de salud, entre los que cuentan hospitales, centros de salud, puestos sanitarios y similares. Tiene una relación de 0.17 establecimientos por mil habitantes. En cuanto al equipamiento de salud se aprecia que el 5.3% de las camas de los establecimientos de salud del país se encuentran en la Región La Libertad. Esta dispone de 1961 camas distribuidas en forma proporcional en los hospitales, centros de salud y puestos sanitarios. La relación de camas por mil habitantes es de 1.59, un poco menor de la media del país.

 

 

Agua y Desagüe

 

En lo que respecta a los servicios de agua y saneamiento, según los datos censales de 1993, más del 50% dispone de agua por red pública.

Las viviendas menos atendidas en agua potable son las ubicadas en las provincias de la sierra de la región, las mismas que en su mayor parte se abastecen de otras fuentes, tales como el río, manantiales y otros. En el caso de los servicios de desagüe el servicio es menor, siendo casi inexistente en Julcán, Bolívar y Pataz, que bordean el 3% de viviendas con desagüe conectado a la red pública. En consecuencia, la Región La Libertad tiene mejores servicios en la zona de la costa, principalmente en las principales ciudades y necesita de una mayor atención en las zonas de la Sierra.

Contamos con 209 establecimientos de salud

Porcentaje de Niños de primaria con desnutrición: 47.5%

Porcentaje de madres solteras: 12.1%.

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