16. EL SECTOR
SALUD
· El Nuevo Sistema Organizativo. Región de
salud La Libertad
Trujillo, es la sede de la Región de Salud
La Libertad que es una de las 14 regiones de salud en las que está dividido el Ministerio del Ramo (MINSA).
Está integrada por 9 Unidades Territoriales
de Salud (UTES):
UTES 1 : Comprende Trujillo Norte y Ascope.
UTES 2 : Trujillo sur Oeste.
UTES 3 : Chepén
UTES 4 : Pacasmayo
UTES 5 : Sánchez Carrión
UTES 6 : Trujillo Este
UTES 7 : Santiago de Chuco
UTES 8 : Otuzco
UTES 9 : Cascas
Además las provincias de Pataz y Bolívar.
La situación sanitaria, está detallada en la
siguiente tabla:
TABLA 1. SITUACION SANITARIA REGIONAL
ESTABLECIMIENTOS Nº de establecimientos según
tipo Total
Hospitales Centros de Salud Puestos de Salud
Otros Nº
REGION LA LIBERTAD (TODOS) * 35 91 173 17 316
REGION LA LIBERTAD (MINSA) 8 43 151 2 204
* : Incluye Minsa, IPSS, Sanidad FFPP. Particulares
y otros.
MÉDICOS Nº de Médicos por Tipo de establecimiento
Total
Unidades Administrativas Hospitales-Clínicas
Centros de Salud Puestos de Salud Otros Nº
Región(a) LA LIBERTAD Nº Nº Nº Nº Nº
TODOS 10 769 237 119 06 1141
MINSA 6 350 118 114 . 588
INFRAESTRUCTURA Camas arquitectónicas Camas
presupuestadas Camas en funcionamiento
Región(a) Nº Nº Nº
REGION LA LIBERTAD (TODOS) 2293 1855 2432
REGION LA LIBERTAD (MINSA) 1,309 1,041 1,303
PRODUCCION Atendidos en 1994 Atendidos en 1995
Atenciones en 1994 Atenciones en 1995
Región(a) Nº Nº Nº Nº
REGION LA LIBERTAD (TODOS) 761,006 921,667
1,538,455 1,916,658
REGION LA LIBERTAD (MINSA) 336,491 413,449
629,190 785,795
FUENTE : II Censo de Infraestructura Sanitaria
y Recursos Humanos en Salud. 1996. OEI. MINSA
Las causas de mortalidad están detalladas en
la siguiente tabla.
TABLA N° 2. REGION LA LIBERTAD. CAUSAS DE MORTALIDAD
1996
CAUSA DE MORTALIDADREGION LA LIBERTAD 1996
N° %
CARDIOVASCULARES 928 21.52
NEOPLASIAS MALIGNAS 665 15.42
INFECCIONES RESPIRATORIAS 490 11.36
INFECC. Y PARASITOSIS 431 9.99
LESIONES ACCIDENTALES 379 8.79
T O T A L 2893
FUENTE : II Censo de Infraestructura Sanitaria
y Recursos Humanos en Salud. 1996.
OEI. MINSA
En Trujillo distrito, existen tres hospitales
y varias Clínicas particulares, como puede observarse en las Tablas N° 3 y 4.
TABLA N° 3: HOSPITALES DEL DISTRITO DE TRUJILLO.
DATOS GENERALES
Razón Social HOSPITAL REGIONAL DOCENTE HOSPITAL
BELEN DE TRUJILLO HOSPITAL III VICTOR LAZARTE ECHEGARAY
Dirección AV.MANSICHE 795 BOLIVAR # 350 PROLONG.
UNION 1350
Teléfono(s)
44232351 44231581 44245281 44224160 44224162
Tipo de Institución MINSA MINSA IPSS
Tipo de Establecimiento HOSPITALES CLíNICAS
HOSPITALES ClíNICAS HOSPITALES - CLíNICAS
Categoría del Establecimiento REGIONAL O CENTRAL
(HOSP./CLIN) REGIONAL O CENTRAL (HOSP./CLIN) GENERAL (HOSP./CLIN)
Especialidad del Establecimiento MEDICINA ,
CIRUGIA, PEDIATRIA, GINECOLOGIA MEDICINA , CIRUGIA, PEDIATRIA, GINECOLOGIA MEDICINA , CIRUGIA, PEDIATRIA, GINECOLOGIA
Región de Salud REGION LA LIBERTAD REGION LA
LIBERTAD REGION LA LIBERTAD
Departamento LA LIBERTAD LA LIBERTAD LA LIBERTAD
Provincia TRUJILLO TRUJILLO TRUJILLO
Distrito TRUJILLO TRUJILLO TRUJILLO
Año de Inicio de la Construcción 1960 1945
1950
Año de Inicio de Operación 1963 1551 1951
FUENTE : II Censo de Infraestructura Sanitaria
y Recursos Humanos en Salud. 1996. OEI. MINSA
TABLA N° 4: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
REGION LA LIBERTAD . PROVINCIA DE TRUJILLO.
DISTRITO DE TRUJILLO
ESTABLECIMIENTO TIPO DE ESTABLECIMIENTO INSTITUCIÓN
DIRECCION REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD UNIDADES
ADMINISTRATIVAS MINSA
UTES N§ 6 UNIDADES ADMINISTRATIVAS MINSA
GERENCIA DEPARTAMENTAL LA LIBERTAD - IPSS UNIDADES
ADMINISTRATIVAS IPSS
HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO HOSPITALES - CLíNICAS
MINSA
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE HOSPITALES - CLíNICAS
MINSA
HOSPITAL III VICTOR LAZARTE ECHEGARAY HOSPITALES
- CLíNICAS IPSS
POLICLINICO III R.PNP HOSPITALES - CLíNICAS
FF.PP.
CLINICA PERUANO AMERICANA S.A HOSPITALES -
CLíNICAS Privado
ASOCIACION CLINICA SAN JORGE HOSPITALES - CLíNICAS
Privado
INSTITUTO DE OJOS, OIDOS, NARIZ Y GARGANTA
HOSPITALES - CLíNICAS Privado
CLINICA SAN PABLO EIRL. HOSPITALES - CLíNICAS
Privado
CLINICA ZEGARRA DE CIRUGIA PLASTICA HOSPITALES
- CLíNICAS Privado
CLINICA DE OJOS SERVAT HOSPITALES - CLíNICAS
Privado
CLINICA SAN LUIS ASISTENCIAL DOCENTE HOSPITALES
- CLíNICAS Privado
CENTRO DE SALUD ARANJUEZ CENTROS DE SALUD MINSA
CENTRO DE SALUD EL BOSQUE CENTROS DE SALUD
MINSA
CENTRO DE SALUD LA NORIA CENTROS DE SALUD MINSA
CENTRO DE SALUD LA UNION CENTROS DE SALUD MINSA
CENTRO DE SALUD SAGRADO CORAZON - GRANADOS
CENTROS DE SALUD MINSA
CENTRO DE SALUD LOS JARDINES CENTROS DE SALUD
MINSA
CENTRO DE SALUD SAN MARTIN DE PORRES CENTROS
DE SALUD MINSA
POSTA MEDICA ALBRECHT CENTROS DE SALUD IPSS
EJERCITO PERUANO CENTROS DE SALUD FF.PP.
CENTRO MEDICO DE DIAG. Y TRAT.S.A CENTROS DE
SALUD Privado
CENTRO MEDICO CENTROS DE SALUD Privado
CENTRO GERIATRICO ZARZAR SRL. CENTROS DE SALUD
Privado
EMPRESA DE SERVICIOS MULTIPLES CHAN CHAN S.A.
CENTROS DE SALUD Privado Empresa
LIGA PERUANA DE LUCHA CONTRA EL CANCER CENTROS
DE SALUD Privado Filant.
CENTRO NOR PERUANO DE CAPACITACION Y PROMOCION
FAMILIAR CENTROS DE SALUD ONG
CLINICA COMUNITARIA PLANIFICACION FAMILIAR
CENTROS DE SALUD ONG
PUESTO DE SALUD LIBERTAD PUESTOS DE SALUD MINSA
PUESTO DE SALUD PESQUEDA II PUESTOS DE SALUD
MINSA
PUESTO DE SALUD PESQUEDA III PUESTOS DE SALUD
MINSA
PUESTO DE SALUD CLUB DE LEONES PUESTOS DE SALUD
MINSA
PUESTO SANITARIO PNP - LA NORIA PUESTOS DE
SALUD FF.PP.
CUNA JARDIN HOSPITAL REGIONAL DOCENTE OTROS
MINSA
COMPLEJO ASISTENCIAL DE MENORES OTROS Beneficencia
FUENTE : II Censo de Infraestructura Sanitaria
y Recursos Humanos en Salud. 1996. OEI. MINSA
ELABORACION: Programa de Fortalecimiento de
Servicios de Salud
FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: 10 de noviembre
de 1997
TABLA N° 5. HOSPITALES DIST. TRUJILLO. RECURSOS
HUMANOS
RECURSOS HUMANOS IPSS REGIONAL BELEN
Total de Médicos 113 137 151
Médicos Generales 2 2 59
Especialista Clínicos 38 46 17
Cirujanos 44 54 38
Pediatras 18 17 19
Gineco-Obstetras 10 15 18
Salubristas 1 3 0
Serumistas 0 0 0
Enfermeras 106 80 94
Obstetrices 7 1 20
Odontólogos 2 2 2
Psicólogos 1 1 1
Otros Profesionales asistenciales 47 33 51
Funcionarios 3 2 2
Internos 12 42 79
Técnicos asistenciales 198 179 181
Administrativos 22 64 63
Servicios Generales 134 70 83
Promotores de Salud 0 0 0
Parteras Tradicionales 0 0 0
TABLA 6. HOSPITALES DISTRITO TRUJILLO. PRODUCCION
PRODUCCI0N IPSS REGIONAL BELEN
Atendidos 1995 42897 80492 42068
Atendidos 1994 36726 78130 40872
Atenciones 1995 132065 161946 85377
Atenciones 1994 135176 160633 82571
Atenciones en Emergencia 1995 11341 38616 42235
Atenciones en UCI 1995 196 0 69
Atenciones en Diálisis 1995 7819 0 0
Egresos 1995 7906 8537 11517
Defunciones en Emergencia 1995 0 0 137
Defunciones en hospitalización 1995 236 277
421
Días de internamiento 1995 49555 51045 76232
Cirugía Mayor 1995 2010 4403 3495
Cirugía Menor 1995 1700 1242 7097
Cesáreas 1995 381 730 877
Ligadura de Trompas 1995 74 164 72
Minilaps 1995 500 164 85
Vasectomías 1995 0 10 0
Partos 1995 1266 2445 3767
Exámenes Radiológicos 1995 34290 50624 47710
Exámenes de Laboratorio 1995
TABLA 7. HOSPITALES DISTRITO TRUJILLO. INFRAESTRUCTURA
INFRAESTRUCTURA IPSS REGIONAL BELEN
Camas Arquitectónicas 213 216 340
Camas Presupuestadas 200 231 321
Camas en funcionamiento 196 231 340
Camas en funcionamiento Conservadas 27 231
237
Camas en funcionamiento algo deterioradas 169
0 103
Camas en funcionamiento deterioradas 0 0 0
FUENTE : II Censo de Infraestructura Sanitaria
y Recursos Humanos en Salud. 1996. OEI. MINSA
ELABORACION: Programa de Fortalecimiento de
Servicios de Salud
FECHA DE ULTIMA ACTUALIZACION: 10 de noviembre
de 1997
Mortalidad Infantil
Por su lado y abundando en el tema, UNICEF
(1994) anota que son las enfermedades perinatales la primera causa de muerte infantil durante el primer año de vida, seguidas
de enfermedades intestinales y respiratorias agudas.
Hay que mencionar, finalmente, las muertes
asociadas a causa materna, cuya tasa a nivel nacional se estimaba en 261 muertes por cada 100,000 nacidos vivos. Este tipo
de mortalidad, fuertemente condicionada por el estado de pobreza, localización rural o urbana y nivel educativo de las mujeres,
revela asimismo agudos contrastes regionales: La Libertad, junto con Lima ostenta los menores registros (la mitad de la tasa
nacional) frente a regiones como Mariátegui en el sur que llegan a más que duplicar dicha tasa.
Fecundidad
Un primer elemento a considerar es que existe
un nuevo contexto demográfico nacional con una importante reducción en el ritmo de nacimientos. Al respecto, cifras anteriores
al Censo de 1993, estimaban para todo el País una caída de la tasa bruta de natalidad de 42.4 nacimientos por mil en 1970
a 29.8 en 1990. Por su parte, La Libertad, que para muchas otras variables ha mostrado un comportamiento cercano a los valores
medios nacionales, se encuentra dentro de un rango parecido y ha reducido su tasa bruta de nacimientos a 29.4 por mil, según
la ENDES.
Confirmando este proceso de caída de los niveles
de fecundidad, el Censo de 1993, arroja resultados también declinantes sobre paridez media tanto a escala nacional como regional.
Para el caso de La Libertad, este indicador se reduce de 2.3 (Censo de 1981) a 2.1 (1993).
En el caso de La Libertad, ello se ha traducido
en diferencias de fecundidad global entre mujeres urbanas (3.2) frente a las rurales (5.4); aunque la Región aparece relativamente
menos heterogénea en este aspecto que el conjunto del País, en donde la TGF urbana y rural es 2.8 y 6.2, respectivamente.
El nivel de instrucción introduce también importantes diferencias en la Región, semejantes a las encontradas a nivel nacional.
Servicios de Salud
Con relación a los servicios de salud, existe
una inadecuada distribución de los recursos humanos: casi el 50% de los profesionales de la salud se concentra en Lima y Callao
en perjuicio de las regiones del país. Sin embargo, del año 80 al 91 ha existido un incremento en esta Región en el número
de médicos por 10,000 habitantes de 7.2 a 10.5, y se cuenta con una enfermera por 929 habitantes y una obstetriz por cada
1,129 habitantes. Las tasas promedio nacional para 1992 son las siguientes: 7.3 médicos, 1.0 obstetrices y 4.9 enfermeras
por 10,000 habitantes, notándose que en La Libertad algunos recursos humanos en relación a la salud, fundamentalmente en lo
que se refiere a médicos están sobre la media nacional de 1992. Por el contrario, existe déficit de obstetrices (0.4) y enfermeras
(4.3).
La Región la Libertad dispone del 4.5% de la
infraestructura nacional de salud, entre los que cuentan hospitales, centros de salud, puestos sanitarios y similares. Tiene
una relación de 0.17 establecimientos por mil habitantes. En cuanto al equipamiento de salud se aprecia que el 5.3% de las
camas de los establecimientos de salud del país se encuentran en la Región La Libertad. Esta dispone de 1961 camas distribuidas
en forma proporcional en los hospitales, centros de salud y puestos sanitarios. La relación de camas por mil habitantes es
de 1.59, un poco menor de la media del país.
Agua y Desagüe
En lo que respecta a los servicios de agua
y saneamiento, según los datos censales de 1993, más del 50% dispone de agua por red pública.
Las viviendas menos atendidas en agua potable
son las ubicadas en las provincias de la sierra de la región, las mismas que en su mayor parte se abastecen de otras fuentes,
tales como el río, manantiales y otros. En el caso de los servicios de desagüe el servicio es menor, siendo casi inexistente
en Julcán, Bolívar y Pataz, que bordean el 3% de viviendas con desagüe conectado a la red pública. En consecuencia, la Región
La Libertad tiene mejores servicios en la zona de la costa, principalmente en las principales ciudades y necesita de una mayor
atención en las zonas de la Sierra.
Contamos con 209 establecimientos de salud
Porcentaje de Niños de primaria con desnutrición:
47.5%
Porcentaje de madres solteras: 12.1%.
